Ce problème de santé en début de grossesse peut être dévastateur pour ceux qui attendent un bébé, et il est important qu’il soit identifié rapidement.
Qu'est-ce qu'une grossesse extra-utérine?
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un ovule fécondé s'implante hors de l'utérus - souvent dans l'une des trompes de Fallope. Il affecte environ une grossesse sur 80.
«Ectopic signifie« une grossesse hors du lieu »», déclare Alex Peace-Gadsby, président du Ectopic Pregnancy Trust, un organisme de bienfaisance qui fournit des informations et un soutien aux personnes touchées par la maladie.
Normalement, un ovule est libéré chaque mois des ovaires. S'il est fécondé par les spermatozoïdes, il se déplacera dans la trompe de Fallope et s'implantera dans la paroi de l'utérus, où il deviendra éventuellement un embryon.
"Mais lors d’une grossesse extra-utérine, l’œuf fécondé est implanté ailleurs - parfois dans la trompe de Fallope et parfois en dehors de l’utérus, dans le col de l’utérus et dans l’abdomen", explique Alex. «Le bébé continue de grandir à l’intérieur du tube où il peut faire éclater le tube ou l’endommage gravement.»
Quelles sont les raisons d'une grossesse extra-utérine?
N'importe qui peut avoir une grossesse extra-utérine, mais elle a tendance à se manifester plus fréquemment chez les femmes affectées par ce qui suit:
- Maladie inflammatoire pelvienne - une infection des trompes de Fallope souvent causée par une maladie sexuellement transmissible telle que la chlamydia.
- Endométriose - lorsque la paroi de l'utérus se développe ailleurs dans le corps, mais continue de saigner comme un cycle menstruel chaque mois. Il peut endommager les trompes de Fallope.
- Chirurgie abdominale ou tubaire - comme une césarienne ou une opération sur vos trompes
- Bobine contraceptive - elle peut empêcher l'implantation d'un ovule fécondé dans l'utérus, mais peut ne pas en arrêter une dans les trompes de Fallope.
- Précoce grossesse extra-utérine - si vous avez eu une grossesse extra-utérine, cela peut augmenter vos chances de grossesses extra-utérines.
- Tabagisme - une étude de l’Université d’Édimbourg a montré que les fumeurs ont un niveau plus élevé de protéines, ce qui peut entraver la progression de l’œuf fécondé dans les trompes de Fallope.
Les symptômes de la grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine est le plus susceptible d'être découverte lorsque vous êtes enceinte de cinq à dix semaines. La plupart des femmes éprouvent des symptômes environ deux semaines après avoir manqué une période.
Les symptômes d'une grossesse extra-utérine peuvent être difficiles à détecter car ils peuvent présenter d'autres problèmes tels que la gastro-entérite, une fausse couche ou même une appendicite.
«Cela peut ressembler à des douleurs d’époque. Ou vous pourriez avoir une fausse couche, des crampes et de légers saignements. Les symptômes peuvent aller et venir, ou vous ne ressentez peut-être même aucun symptôme pendant les premiers stades », explique Alex.
Les symptômes courants incluent une douleur unilatérale dans le ventre et des saignements vaginaux différents de vos règles normales. Celui-ci serait plus sombre ou plus lumineux et s'arrêterait et reprendrait occasionnellement.
Rechercher un traitement médical d'urgence en cas de «collapsus». C'est le symptôme le plus grave, ce qui signifie qu'un de vos trompes de Fallope a été fractionné. Appelez le 999 immédiatement pour éviter la perte de sang. Les symptômes de ravissement comprennent des étourdissements, une accélération du rythme cardiaque, une peau pâle et une douleur aiguë dans le ventre.
Comment une grossesse extra-utérine est-elle diagnostiquée?
Si vous avez des douleurs abdominales ou des saignements, n’hésitez pas à contacter un médecin immédiatement. «Si votre instinct vous hurle que quelque chose ne va pas, il est normal de leur faire confiance et de demander une réévaluation à tout moment», dit Alex.
À l'hôpital ou chez un médecin généraliste, les médecins procéderont à divers tests, notamment des tests de grossesse urinaires (car il est souvent si tôt que vous ne réalisez même pas que vous êtes enceinte), des échographies et des tests sanguins.
Il s’agit d’essayer d’identifier où l’embryon s’est implanté et si la grossesse est viable. Le médecin peut alors décider de ce qui va se passer ensuite.
Pourquoi un diagnostic rapide de la grossesse extra-utérine est vital
Des références appropriées, des enquêtes rapides et un diagnostic précoce sont tous essentiels pour aider à améliorer les soins et potentiellement sauver des vies. Bien que peu fréquente, si une grossesse extra-utérine n'est pas diagnostiquée, elle peut provoquer des saignements, des douleurs et peut être fatale.
La nouvelle norme de qualité proposée par NICE vise à garantir que les femmes référées pour une évaluation précoce de la grossesse - en cas de suspicion de fausse couche ou de grossesse extra-utérine - soient soumises à une échographie transvaginale afin de détecter tout problème éventuel.
Alex Peace-Gadsby, président du Ectopic Pregnancy Trust, a salué les directives et réaffirmé l’importance de l’analyse des urgences lorsque cela était possible. Un diagnostic rapide réduit les niveaux de détresse, permet aux femmes d’avoir des options de traitement, de préserver la fertilité et de sauver des vies. »
Pouvez-vous traiter une grossesse extra-utérine?
Malheureusement, si on découvre que vous avez une grossesse extra-utérine, cela signifie que le bébé ne peut pas être sauvé.
La forme la plus établie de traitement de la grossesse extra-utérine est appelée prise en charge chirurgicale. Cela implique d'effectuer une opération pour enlever la grossesse extra-utérine pendant que vous êtes sous anesthésie générale.
«Il y a alors deux modes d’action pour le chirurgien et celui choisi dépendra de l’endommagement du tube atteint et de l’état de l’autre tube», explique Alex.«S'il y a beaucoup de dommages ou de saignements, le tube atteint sera enlevé (salpingectomie). Si les dommages sont minimes, la grossesse extra-utérine peut être retirée du tube en faisant une petite coupure en laissant le tube intact (salpingotomie). »
Si votre grossesse extra-utérine est diagnostiquée à un stade précoce, vous pourriez plutôt recevoir un médicament appelé méthotrexate. Cela fonctionne en inhibant la croissance du fœtus, mais ne convient que si vos taux d'hormones de grossesse sont encore très bas (les niveaux augmentent avec la grossesse). Ce traitement signifie que vous pouvez éviter la chirurgie et éventuellement sauver votre trompe de Fallope, car vous avez des saignements et que l'embryon quitte le corps par le vagin.
Essayer de concevoir après une grossesse extra-utérine
On conseille généralement aux femmes d'attendre trois mois (ou deux cycles menstruels complets) avant d'essayer un autre bébé. Cela permet de guérir toute inflammation interne et contusion de la grossesse extra-utérine et de tout traitement associé. Vous pourriez aussi avoir besoin de temps pour traiter la perte de votre grossesse et surmonter votre chagrin - quelque chose qui ne devrait pas être précipité.
"Statistiquement, les chances d’avoir une future grossesse réussie sont très bonnes et 65% des femmes sont en bonne santé dans les 18 mois suivant une grossesse extra-utérine", déclare Alex. «Certaines études suggèrent que ce chiffre s’élève à environ 85% sur deux ans».
Si vous ou une personne de votre entourage avez été touchée par une grossesse extra-utérine, appelez le Ectopic Pregnancy Trust au 020 7733 2653 ou envoyez un courriel à [email protected].
