La thrombophilie est une affection dans laquelle votre sang a une tendance accrue à former des caillots, ce qui peut affecter votre bébé et vous-même si vous êtes enceinte.
Qu'est-ce qui cause la thrombophilie?
Si vous subissez une blessure, votre corps déclenche un processus qui permet au sang de coaguler et de vous empêcher de perdre trop de sang. Ceci est connu sous le nom d'hémostase et implique différents produits chimiques provoquant la solidification du sang en un caillot, qui adhère à la partie lésée du vaisseau sanguin. Il y a aussi des produits chimiques naturels dans le sang, qui agissent contre le système de coagulation, pour arrêter trop la coagulation du sang. Mais si vous avez une thrombophilie, le système de coagulation ne fonctionne pas, ce qui signifie que le sang peut coaguler trop, ce qui peut parfois causer des problèmes pendant la grossesse.
Qui a la thrombophilie?
Certains cas de thrombophilie sont héréditaires - une tendance à former des caillots sanguins se produit dans la famille et vous est transmise par vos parents. «Dans d'autres cas, vous pouvez avoir une thrombophilie si vous avez un problème avec votre système immunitaire ou un autre problème médical qui s'est développé», explique le Dr Daghni Rajasingam, obstétricien consultant et porte-parole du Collège royal des obstétriciens et gynécologues..
Comment la thrombophilie est-elle diagnostiquée?
Il n'y a pas de symptômes évidents de thrombophilie. «Le premier signe d’un problème serait un caillot de sang», déclare le Dr Rajasingam. Les symptômes d'un caillot sanguin varient selon l'endroit où il apparaît. Si c’est un caillot dans les poumons, cela peut causer des problèmes respiratoires, mais s’il se produit dans les jambes, il se peut que vous ayez une enflure. » Vous pouvez vérifier la thrombophilie par des tests sanguins. «Si vous portez certains facteurs de risque, vous ne subirez un test de dépistage de la thrombophilie pendant la grossesse», déclare le Dr Rajasingam. «Celles-ci incluent des fausses couches à répétition, des antécédents familiaux de thrombophilie ou si vous avez eu un bébé plus petit que la moyenne ou un bébé prématuré ou encore mort après une grossesse précédente.» Si vous savez que vous êtes atteint de la maladie ou que vous en avez un, assurez-vous d'en informer votre médecin traitant ou votre sage-femme dès que vous commencez à essayer un bébé ou lors de votre premier rendez-vous.
Quels problèmes la thrombophilie peut-elle causer pendant la grossesse?
Il est important que la thrombophilie soit prise en charge et traitée si nécessaire pendant la grossesse, car elle peut poser un risque non seulement pour vous, mais aussi pour votre bébé en pleine croissance. «La thrombophilie pourrait restreindre la croissance de votre bébé dans l'utérus ou influer sur l'efficacité du placenta pour fournir à votre bébé de la nourriture et de l'oxygène», explique le Dr Rajasingam. "Cela peut également augmenter votre risque de pré-éclampsie, de naissance prématurée, de fausse couche et de mortinatalité."
Quel est le traitement de la thrombophilie?
Si vous avez une thrombophilie, le traitement dépendra du type de thrombophilie que vous avez, que vous ayez déjà eu un caillot sanguin ou que vous ayez des antécédents familiaux. «Votre médecin traitant peut commencer par prescrire 75 mg d’aspirine, un anticoagulant, pour réduire le risque de coagulation», explique le Dr Rajasingam. "L’héparine de bas poids moléculaire est un autre traitement qui agit comme un anticoagulant pour empêcher la coagulation du sang." Une étude récente réalisée à l’Institut de recherche de l’hôpital d’Ottawa, Canada, a suggéré que l’héparine n’était pas un traitement efficace pour prévenir les caillots sanguins et causait une douleur inutile pendant la grossesse. «Le RCOG a examiné l’étude, mais à ce stade, les directives nationales sur le traitement des femmes enceintes atteintes de thrombophilie n’ont pas changé», déclare le Dr Rajasingam. «Il faut plus d’études avant de pouvoir envisager de modifier les méthodes de traitement.»
Que se passe-t-il lorsque vous avez une thrombose veineuse profonde?
La thrombose veineuse profonde (TVP) se produit lorsqu'un caillot se forme dans les veines de vos jambes ou de votre bassin. C’est plus fréquent chez les personnes atteintes de thrombophilie, mais vous pouvez aussi contracter la TVP sans en souffrir et il est plus probable que vous soyez enceinte lorsque vous êtes enceinte. «C’est parce que votre sang est plus enclin à la coagulation pour prévenir les pertes de sang excessives lors de l’accouchement», explique le Dr Rajasingam. Les symptômes de la TVP peuvent inclure un ou plusieurs des symptômes suivants dans votre jambe; enflure, douleur, peau chaude, sensibilité et rougeur, particulièrement à l'arrière de la jambe sous le genou.
Pouvez-vous prévenir les caillots sanguins ou les thromboses veineuses profondes?
Le surpoids ou la déshydratation peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins, tout comme être immobile pendant de longues périodes. Portez des bas de compression si vous prenez un vol long-courrier. Si vous êtes inquiet ou incertain au sujet de tout symptôme que vous ressentez, comme une douleur thoracique, un essoufflement ou une jambe douloureuse, douloureuse ou enflée, parlez-en immédiatement à votre médecin ou à votre sage-femme.
Pour plus d'informations sur la santé, visitez la section Clinique Maman & Bébé.
